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Pays de Naissance *

Nationalité *

Nom de NAISSANCE Mère ou responsable légal 1 (pour mineur)

Prénom Mère ou responsable légal 1 (pour mineur)

Date de Naissance Mère ou responsable légal 1

Sexe Mère ou responsable légal 1

Tél. mobile Mère ou responsable légal 1 (pour mineur)

Email Mère ou responsable légal 1 (pour mineur si différente)

Adresse Mère ou responsable légal 1 (pour mineur si différente)

Nom Père ou responsable légal 2 (pour mineur)

Prénom Père ou responsable légal 2 (pour mineur)

Date de Naissance Père ou responsable légal 2

Sexe Père ou responsable légal 2

Tél. mobile Père ou responsable légal 2 (pour mineur)

Email Père ou responsable légal 2 (pour mineur si différente)

Adresse Père ou responsable légal 2 (pour mineur si différente)

Taille (en cm) exemple : 1,60m, saisissez sur le clavier "160"

Latéralité (droitier/gaucher/ambidextre)

Handball : Poste de jeu (pour les EDH, Baby-Hand et uniquement arbitre, choisir demi-centre)

Autorisation de prise de vue *

Autorisation de transport *

Informations officielles (RGPD, Règlement Intérieur, Charte, Conditions générales et particulières) *

Je certifie avoir pris connaissance du Règlement Intérieur, de la Charte, du RGPD (données), des conditions particulières et m'engage à les respecter

Certificat médical ou attestation de santé et autorisation parentale

Certificat Médical ou Attestation de santé 2024/2025

Autorisation parentale 24/25 (handball)

Certificat Médical ou Attestation de santé 2023/2024

Autorisation parentale 23/24 (handball)

Certificat Médical ou Attestation de santé 2022/2023

Certificat Médical 2021/2022

Bordereau(x) d'adhésion et licence

Bordereau d'adhésion au COM 24/25 si pas d'inscription en ligne

Bordereau d'inscription autre 24/25

Formulaire LICENCE Fédérale 2024/2025 (document FFCO/FFHB/FFBB)

Formulaire2 si nécessaire LICENCE Fédérale 2024/2025 (document FFCO/FFBB/FFHB)

Document d'Honorabilité 24/25 (pour les dirigeants, encadrants, officiels, entraîneurs, etc...)

Formulaire LICENCE Fédérale 2023/2024 (document FFCO/FFHB/FFBB)

Formulaire2 si nécessaire LICENCE Fédérale 2023/2024 (document FFCO/FFBB/FFHB)

Fiche Sanitaire

Fiche sanitaire 2024/2025 page 1 ou page 1&2 (si demandé)

Fiche sanitaire 2024/2025 page 2 (si demandé)

Carnet de santé 24/25 page 1 (si demandé)

Carnet de santé 24/25 page 2 (si demandé)

Carnet de santé 24/25 page 3 (si demandé)

Carnet de santé 24/25 page 4 (si demandé)

Fiche sanitaire 2023/2024 page 1 ou page 1&2 (si demandé)

Fiche sanitaire 2023/2024 page 2 (si demandé)

Observations des parents 2024/2025

Réduction Famille

Réduction pour adhésion en famille ? (le ou les dossiers précédents devront être validés) 24/25

Famille : Nom et prénom pour le 1er dossier de la famille (dossier complet, traité et validé) 24/25

Famille : Nom et prénom pour le 2ème dossier de la famille (dossier complet, traité et validé) 24/25

Réduction pour adhésion en famille ? (le ou les dossiers précédents devront être validés) 23/24

Famille : Nom et prénom pour le 1er dossier de la famille (dossier complet, traité et validé) 23/24

Famille : Nom et prénom pour le 2ème dossier de la famille (dossier complet, traité et validé) 23/24

Dispositifs d'aides

Votre ou vos dispositif(s) d'aide(s) 24/25

Coupon Sport CAF

Pass Sport

Plan 5000 licences Dép.974

Autre dispositif d'aide 24/25

Montant total de la (ou des) réduction(s) 24/25

Justificatif d'aide N°1 (saison 2024 2025)

Justificatif d'aide N°2 (saison 2024 2025)

Attestation CAF du Quotient Familial de - de 3 mois (--> saison 24 25)

Justificatif domicile responsable légal (de - de 3 mois offre Bauhinias) saison 2024 2025

Votre ou vos dispositif(s) d'aide(s) 23/24

Coupon Sport CAF

Pass Sport

Plan 5000 licences Dép.974

Autre dispositif d'aide 23/24

Montant total de la (ou des) réduction(s) 23/24

Attestation CAF du Quotient Familial de - de 3 mois (--> saison 23 24)

Justificatif domicile responsable légal (de - de 3 mois offre Bauhinias) saison 2023 2024

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